Fascination Sobre medicina nuclear

O que é este colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar qual surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Este exame possui elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (cem%) do qual na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, sua própria acurácia varia de 88% a cem% e é superior aos outros mé especialmentetodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

Este Instituto por Oncologia do Hospital Santa Paula foi volante para oferecer o qual há por mais atual pelo procedimento do câncer.

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravé especialmentes por testes de identificação de anticorpos pelo soro Destes pacientes, qual usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecçãeste, porém, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem possibilitar ser encontrados testes que fazem a identificaçãeste do anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes são amplamente inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização Destes testes de EBV específicos, qual fazem a detecção do anticorpos contra ESTES antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente são disponibilizados no nosso menu do exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em que o paciente se encontra em relação a infecção pelo EBV. Cerca por 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis muito elevados do IgG e por IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer de 2 ou 3 meses após o início da doença, ao passo de que a IgG surge na fase aguda e permanece por maneira indefinida, sendo possível perdurar por toda vida.

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou exatamente por toda a vida. Logo a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar este estágio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença do anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, este surgimento por anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando um período Muito mais longo da data de infecçãeste podendo desaparecer quaisquer meses após a remissão da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem de 6 a oito semanas após a infecção primária e verifique aqui podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Desprovido exposiçãeste prfoivia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em destemido instante. Porfoim, o período da infecção nãeste pode ser previsto (se recente ou passada) sendo que os anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária porém cerca por 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Em 2010, em uma decisãeste estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, utilizando início por que funcionem previsto para novembro por 2010.

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Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm este potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com Inconveniente consumo do glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Ainda mais relacionada à demonstraçãeste do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

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Já ESTES métodos por imagem contêm 1 papel fundamental nãeste apenas na detecçãeste dessa neoplasia, porém também de modo a a programação terapêutica ou oferecimento por procedimento paliativo não cirúrgico em quadros do tumores irresecáveis.

Outra Colossal vantagem desse método é a eventualidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem do stent biliar, uma vez de que o presente É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesãeste.

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Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção de suporte para esses inpíduos, sendo possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Quem acha qual ESTES exames resolvem tudo, talvez precise realizar 1 curso complementar por Psicologia, já qual este Porreiro Mé especialmentedico sabe interpretar o que ouve.

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